Z punktu widzenia ubezpieczyciela, choroba przewlekła to stan zdrowia charakteryzujący się długotrwałym przebiegiem, okresami zaostrzeń i remisji, wymagający stałej kontroli lekarskiej lub regularnego przyjmowania leków.
Warto wiedzieć
Definicja w OWU: Każda firma może nieco inaczej definiować, co uznaje za „stan przewlekły”. Niektórzy uznają za taką chorobę każdą diagnozę postawioną np. w ciągu ostatnich 5 lat.
Jak ubezpieczyciele traktują choroby przewlekłe?
W standardowych warunkach ubezpieczenia (szczególnie turystycznych i na życie) choroby przewlekłe są często na liście wyłączeń odpowiedzialności. Oznacza to, że jeśli trafisz do szpitala z powodu pogorszenia stanu zdrowia wynikającego z choroby, którą już miałeś, ubezpieczyciel może odmówić pokrycia kosztów.
Jak wygląda proces oceny ryzyka?
Przy ubezpieczeniach na życie lub zdrowotnych agent lub towarzystwo przeprowadza ocenę ryzyka na podstawie:
Ankiety medycznej: Zestaw pytań o historię leczenia i przyjmowane leki.
Karencji: Okresu na początku umowy, w którym ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia za zdarzenia związane z chorobą.
Badań lekarskich: W przypadku wysokich sum ubezpieczenia, firma może skierować Cię na dodatkowe badania na swój koszt.
Klauzula chorób przewlekłych
Aby posiadać pełną ochronę podczas podróży zagranicznej, należy wykupić tzw. rozszerzenie o choroby przewlekłe.
Przykłady chorób przewlekłych
nadciśnienie i choroby serca,
cukrzyca,
astma i POChP,
niedoczynność/nadczynność tarczycy,
choroby nowotworowe (również w okresie remisji),
astma,
padaczka.
